,左侧正中神经损害,腕段,运动及感觉显微均受累,髓鞘损害为主伴部分轴索损害...”
“所以,现在我有两个推断,怀疑是滑膜肉瘤,也有可能是滑膜软骨瘤。但是,两个推断治疗方案天差地别。要是按照滑膜肉瘤治疗,那就要争取广泛切除,不然要是复发,则需要广泛截肢,甚至可能通过血行易向肺部转移,也有淋巴转移,按照经验5年生存率只有20%~50%!”
“但是,要是只是良性的滑膜软骨瘤,自限性病变,滑膜切除或者不完全切除即可。不必要实施破坏,以全保留患者的组织功能。”
听到田博两个完全不同的诊断方向,天差地别的治疗方案,会议室之中的几位主任也是犯了难。
的确,对于患者来说,当做滑膜肉瘤来治疗,广泛切除,对于医生来说风险性最小,但是会导致过度治疗。
毕竟,一旦行广泛切除,患者的手腕基本上算是废了。
但是,要是当做滑膜肉瘤来保守治疗,一旦要是恶性的滑膜肉瘤,治疗不及时,导致复发扩散转移将会是危急生命的。
田华仔仔细细的又看了看各种资料,大体上也和田博判断的差不多:“实在不行,只能够行左腕部,左关节肿物切除,术中再判断肿物性质,进一步调整手术方案。”
钱沐白主任到是有不同的看法:
“滑膜软骨病是一种多发在关节腔内,以关节滑膜,肌腱腱鞘滑膜及滑囊内形成多个软骨结节为特点的罕见良心病变
第七十四章 滑膜软骨病or滑膜肉瘤,亦或其他?(4/6)