这时,周墨也终于听清楚了心音,确实不对!
二尖瓣听到收缩期杂音!
再听胸骨左缘第三四肋间,发现主动脉瓣也有杂音!
一个念头跃出了周墨的脑海。
赘生物!!
赘生物,一般见于细菌性心内膜炎、系统性红斑狼疮、内分泌疾病或是白塞氏病所致。
眼前的病人,可能是细菌性心内膜炎……
心内膜是心脏的最里层,包括心脏的瓣膜和心房和心室壁。
当细菌进入血液后,随血液周游全身各个器官。流经心脏时,当瓣膜有炎症或损伤时,细菌可以停留下来,在此生长繁殖,并引起瓣膜发炎。
而病人患有细菌性心内膜炎的时候,一般会有有发热,而且是长期发热,多为不规则热型,中等度或高热。
这正好对应了病人李海燕的反复发烧一个星期。
另外,
细菌性新内膜炎会有另外一个特征:赘生物。
瓣膜上和缺损处的炎变,最终可能会形成赘生物。
而眼前病人李海燕,以周墨花2个小时飞速堆出来的听心音的超级临床经验,一下子就听出了这二尖瓣有问题,感觉有细微的杂音,周墨推荐是赘生物。
一旦推出了这个感染性心内膜炎,
那么一条新的病情合理推导过程,就出来了:
·感染性心内膜炎——心脏泵血效率降低(瓣膜就像门窗,门窗
第29章 找到真凶!赘生物!(3/6)