人不爽地带着心脏彩超的单子,离开了。
“白跑一趟了,辛辛苦苦挂号,跑一趟,结果什么都没发现,这医生也太差了……”
当然,只是病人低声骂,并没有大声骂出来。
黄立老师一边呼叫新的病人,一边问周墨、黄一明。
考核、传授经验开始!
“周墨,你来说一下,刚刚病人的病情,你怎么考虑?”
周墨刚刚内心已经模拟了一次自己看诊,所以对此并没有丝毫地慌乱,很流利地说出了自己的想法:
“首先,病人的年纪比较大,55岁,所以我第一时间考虑的是病人的心肺有没有问题,例如肺栓塞、心梗什么的……”
“胸闷,头晕,感觉气上不来,这感觉应该是心脏病泵血功能变弱了,然后不能泵出足够的血,将氧气输送到全身,包括脑部,脑部氧气不够,自然就头晕了。”
“也有可能是冠心病,心肌缺血……”
“肺也有可能有问题……”
“然后就是检查方向了,测血压、听诊器听心肺是首要的,心内科查体必备,然后更精准的就是心电图,首选,便宜,实用性超高,能诊断出大部分的心脏疾病……”
“听诊器听心肺没问题,然后心电图没问题,那只能进一步检查手段:心脏彩超,因为比CT要便宜,所以首选彩超……”
“如果心脏彩超结果出来,还没有问题,就CT吧,胸ct……”
“如
第10章 门诊第一次亮眼表现(4/5)