缩，萎缩的肌肉集中在双侧前臂的远端，双侧手指已经呈“爪形”，但近端的肌肉没有萎缩，近端肌肉的力量也很正常。
在做反射检查时，施远腾发现，病人的肱二头肌反射消失，肱三头肌反射活跃。这是一个十分重要的信号，这个信号让施远腾能够准确地将病灶主要损害的位置确定下来。
此时此刻，包括傅一灯在内的、施远腾的学生们都围在施远腾身边，施远腾开始详细分析这个病人的症状特点和体征所见的意义，然后一针见血地指出，这个病人并不是什么肌萎缩侧索硬化症（即所谓的‘渐冻人’）。
从病人的体征表现来看，其主要损害的部位以第五颈髓为中心，波及到附近的第五颈随至第一胸范围。从肌肉萎缩的分布特征看，属于比较典型的上肢远端肌肉萎缩，这种特征，往往指向一个疾病：平山病。这是一种以颈椎稳定性差为特征的疾病，做颈椎的磁共振一般可以看到颈椎的不稳定改变。
杨修影听完，恍然大悟，说：“主任厉害，我知道怎么回事了。我就说嘛，这个病人一点都不像肌萎缩侧索硬化症，但我又想不出一个名堂来。主任这么一分析，真是一目了然啊。好，我来处理。”
听杨修影这么一说，施远腾便转身离开，回到第一诊室继续看病人。学生们则涌到办公室用电脑搜索平山病，一一对照这个病人的特点进行学习。
“还是老师厉害，老师的分析堪称教科书一般啊。”肖战鹏很有感慨，也让他坚定了跟着老师学好临床本
第八十章 教科书般的分析(3/5)