性发热？”宋明继续将他的思考说了出来。
“宋主任讲的很有道理。但是，有一个很明显的问题是，这个病人的原发病经过治疗，已经明显好转。这种情况，似乎很难解释中枢性发热。”又是杨修影。施远腾最欣赏杨修影的地方，就是她那种独立思考的能力，从不人云亦云。
宋明与杨修影的对话，令在座的其他人感到无话可说。他们都在等着，究竟施远腾还有什么想法，能解释病人的发热。
看着大家沉默不语，施远腾开始他的总结性发言了。
“刚才宋主任和杨医生的发言，体现了一种临床思维的模式。作为医生，千万不要被定势思维所桎梏。”
“其实，我刚才还没将病人入院后很多相关结果说出来。当我们关注一个主要的症状的时候，一定不要无视其它相关的检查。”
“这个病人入院时的肝功能是正常的，随着治疗的深入，病人的肝功能越来越差，转氨酶越来越高，但相应的病毒学检查都是正常的。当然，这里反映的只是肝脏本身，其它脏器呢？”
“如此大剂量，高级别的各种抗生素的使用，其副作用是不言而喻的。”
“回归到这个病人发热的问题，刚才杨医生说的观点，我是同意的。虽然有中枢性发热的可能，但在这个病人身上，可能性不大。”
“大家可能会问，我拐了一个大弯，还没说出个所以然来。老实说，我对这个病人发热的原因虽然有思考，却没有绝对的把握。”
第五十章 疑难病例讨论（二）(2/5)