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最终诊断

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66.问诊的重要性
疾病的症状、诊断方法他们都背过,默写不成问题,可要从一个不起眼的小疑问反推出被隐藏的症状就难了。

    这是完全不同的两种思维模式。

    这时祁镜终于开了口:“你们真以为纪清老师判断靠的是灵光乍现?是靠直觉?你们真的以为不是自己的问题?”

    几人面面相觑,难道不是嘛?

    左右手臂的血压差距最多不超过10,平时谁会去注意到这一点?

    “你们听到病人主诉后有没有进一步问诊?病人说胸痛,你们有没有继续问具体疼痛的位置,有没有问疼痛的类型?有没有做强度分级?有没有问疼痛放射的情况?”

    说完他把病历记录册最新记录的一页展现在他们面前:

    患者左胸口撕裂样疼痛明显,7-8级间,烦躁不安,疼痛向下半身放射,怀疑主动脉夹层可能。

    复查左臂血压160/95mmHg,行急诊超声心动图。

    “开出检查半小时后病人就被心内科接走了。”祁镜掰掰手指算了算时间,“你们这时候还在考虑是不是休克。”

    三人彻底没了声音,比起那位接诊的纪清老师,自己确实差得太远了。

    “别泄气,好玩的才开始,走,下一个。”

    祁镜拿出另一本记录册,准备从成排的急诊观察室床位里找到目标病人。谁知胡东升并没有善罢甘休,甚至企图反击。

    这是他的缺点,却也是祁镜看中他的优点,就看怎么训

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