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最终诊断

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29.霉脑?病脑?结脑?(求收藏求推荐)


    半小时后,李玉川屁颠屁颠地来到祁镜身边,塞来一张纸条,半句话没说直接一溜烟跑了。

    “病人陆翔,颅脑MRI表现为大脑皮层下及脑干多发病灶,病灶主要在皮层下弓状纤维处。病人头痛加剧,但视力大幅好转,体温正常,吴同山撤下了氟康唑,用了甘露醇和阿昔洛韦。”

    祁镜轻轻拍了下床铺,嘴里骂道:“擦,脑膜刺激症怎么没写?这都能漏?”

    李玉川漏了一个重点检查结果,不过mri的报告已经把病人的大致情况说得差不多了。祁镜没看到片子,也基本摸准了吴同山的思考方向。

    病人一没体温,二脑脊液也干净,三还是个mri提示的脑炎病人。所以他就把侵袭的微生物定性成了病毒,改换成了抗病毒的阿昔洛韦。

    病人头疼加重,提示颅内压在升高,之后用的甘露醇就能起到脱水降压的作用。但病人口述视力在好转,估计甘露醇的量也不会太大。

    甘露醇没多大问题,常规用药罢了,但这个抗病毒治疗问题就有些大了。

    能同时侵犯肺和脑的病毒他从没见过,相对来说还是霉菌更靠谱些。而且在看到mri的描述,结合现在的情况,他反倒更偏向于另一种致病菌,结核。

    算了,病人才刚入院第一天,又没其他症状,还有时间。

    明天早上是王廷大主任亲自查房,到时肯定会有不一样的说法。而且他也觉得这种毫无感染症状的病人,更应该先诱敌深入。等微

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