瘘病、恶疮病、脓血病、煎寒病、壮热病、种种病都会集于这个身，还有一百一种黄病、一百一种风病、一百一种痰病，风黄痰和合起来的病也有一百一种病。像这样有四百有四种病逼迫着众生的身体，这个就是众生身的内苦。众生还有很多外苦加害众生这个身，所谓牢狱的打骂，枷锁缠缚的苦，众生或者被割鼻子，或者被断手足，或者被砍头。或者不能被诸天所守护，令非人、恶鬼神、夜叉罗刹得到方便。或者被蚊子、虻、蜂、等毒虫所食啖。或者因为寒热、、风雨种种逼迫这个身。佛说，人中的众生尚且受这样的苦，何况那些在地狱、恶鬼、畜生恶道中轮回的众生，他们所受的苦，不能具说。这些都是因为众生自己过去诸多不善的业，让他们受这样轮回苦楚的果报。