。”
一旁舍不得马上和凌医生分开的王护士惊讶的看着说话的住院医吕文斌……
吕文斌突然醒悟过来，是呀，凌然这个实习生都已经有住院医打下手了，有实习生打下手算什么——更可悲的是，给凌然打下手的住院医，是自己。
吕文斌默默的带着凌然来到办公室，默默的打开自己的电脑，默默的登陆自己的电子工作站，指着长长的一排字，道：“现在需要填的手术前小结，住院病历，手术前讨论记录，手术记录单，再就是长期医嘱和临时医嘱什么的……”
“咱们今天做的事，可以填入手术记录单，你点这里。”吕文斌让出了位置给凌然。
手术记录单的抬头是病人的姓名、性别、科别、床号、手术日期等等，接着则是由简短几句话构成的术前诊断、术中诊断、手术内容、手术人员、麻醉方法、麻醉人员等等……
记录单虽然是电子式的，但一切内容都是可以直接打印出来，成为纸质病历的，而其中的内容构成，也与曾经的纸质病历一样繁琐。
“模板是这样子的，其实挺简单……”吕文斌一项项的介绍起来。
让实习生或规培医来写病历，其实是住院医们最常偷懒的模式。
每年都有好几批的实习生和规培医来科室轮转，所以，住院医们每年都要教人写病历，而且是好几次。
吕文斌对此也是有些熟练了，何况病历系统本就没什么复杂的模块，只是单纯的繁琐罢了。
第六十二章 病历(3/5)