说到:“患者主诉右上腹间断性绞痛7个月入院。每周发作1次,每次疼痛1-3天。患者疼痛时无恶心、呕吐,无发热、黄疸。最近 1 次腹痛发作在 1 月前。”
“嗯。”郑仁右手滑动着鼠标滑轮,一边一帧帧片子仔细看着,一边询问。水印广告测试 水印广告测试
“入院前,有个b超。”夏主任的业务很熟练,这个头疼的患者她也特别上心,辅助检查不用看单子,随口说出来:“腹部超声提示胆囊中上部有折叠,无胆囊结石,胆囊壁略有毛糙。肝内外胆管无扩张,胆总管直径约 3 。”
“折叠?”郑仁沉吟。
b超显示的胆囊折叠,不是按照字面理解,像是折纸一样把胆囊折起来。
胆囊折叠,在临床上指的是胆囊粘膜的折叠现象。
多见于慢性的胆囊炎患者,也有一部分为先天的发育异常。有症状的话也就是一些消化系统的表现。比如胀气等。
而且患者胆囊壁略有毛糙,可以诊断为胆囊炎。
“入院后给予头孢曲松抗炎治疗,十天后疼痛有明显好转,但上腹部ct却出现了结石。”夏主任有些疑惑,眉头皱着。
本来患者症状好转,应该可以出院了。
出于谨慎,夏主任在患者出院前查了一个上腹部ct。
没想到ct显示,患者的病情没有减轻,反而加重了!炎症略有好转,胆囊里却出现了结石。
可是患者症状却没有加
593 复杂的胆囊(2/5)